6 маленьких трагедий в спальне

Часто мужчина записывает себя в импотенты, ориентируясь на некие сверхвысокие стандарты, увиденные в фильмах и вычитанные в Интернете. Но андрологи и сексологи уверены: норма – вещь очень условная. «Все зависит от возраста, темперамента, индивидуальных особенностей, специфики работы, жизненных обстоятельств, отношений с прекрасным полом вообще и конкретной женщиной в частности…» – перечисляет обстоятельства Николай Кибрик, доктор медицинских наук, профессор.

 Если и говорить о каких-то цифрах, то они весьма усредненные и приблизительные.

* Нормальная частота половой жизни у мужчины колеблется от трех актов в день до одного акта в месяц.

* Среднестатистическая частота у мужчин до 30 лет – 3 и более раз в неделю, после 30 лет – 2–3 раза, в 60 лет и старше – раз в 8–9 дней.

* Андрологи считают нормой, если мужчина в возрасте 30–45 лет способен к сексу не реже одного раза в неделю.

Если человек не укладывается в последнюю цифру – причем длится это месяцы или годы – только тогда можно говорить об эректильной дисфункции (ЭД).

До недавнего времени считалось, что главная причина ЭД – психогенная. В частности, невроз ожидания неудачи, когда после одного-двух случайных неуспехов в постели у мужчины начинается паника и проблемы с эрекцией. Но в последние десятилетия выяснилось, что на долю психогенной ЭД приходится лишь около 20% случаев полового бессилия. В остальных случаях причина – органического характера.

СЮЖЕТ 1. Неполная, кратковременная эрекция, иногда невозможность ее достичь. Все реже возникают спонтанные и утренние эрекции.

ПРИЧИНЫ. Скорее всего, виновато плохое состояние сосудов – например, при атеросклерозе. Если атеросклеротические бляшки сужают просвет артерий, несущих кровь к половому члену, качество эрекции оставляет желать лучшего. Среди тех, кто страдает ЭД, немало мужчин с гипертонией и ишемической болезнью сердца. А у тех, кто перенес инфаркт миокарда, половое бессилие наблюдается в 73% случаев.

Бывает, что виноваты не артерии, а вены. При нарушении работы венозной системы полового члена кровь в самый неподходящий момент утекает из кавернозных тел, унося с собой мужскую самооценку.

Наконец, ЭД часты у тех, кто много курит. Никотин вызывает сильный сосудистый спазм: сосуды полового члена сужаются более чем в 2 раза! У заядлых курильщиков способность к эрекциям сильно ухудшается.

КАК ИСПРАВИТЬ. Во-первых, бросить курить. Во-вторых, не верить умникам, которые говорят, что после 40 лет повышенное давление – норма. Регулярно его измеряйте, контролируйте уровень холестерина, и если что не так, сразу обращайтесь к терапевту. Перейдите на низкожировую диету. Самой полезной для мужского здоровья считается средиземноморская: растительные масла, зелень, овощи, рыба…

СЮЖЕТ 2. Эрекции нет или она очень быстро исчезает. Но спонтанные и ночные эрекции остаются и даже приходят чаще.

ПРИЧИНЫ. Это тот самый случай, когда проблемы – от головы. Такие расстройства часто возникают после сильного стресса, в том числе связанного с сексуальными контактами. Например, когда помешали на самом интересном месте. Или когда партнерша новая, а мужчина в себе не уверен. Часто такое бывает у трудоголиков, жертвующих всем ради работы.

КАК ИСПРАВИТЬ. Не убиваться на работе, высыпаться, гулять, отдыхать. Конечно, очень многое зависит от деликатного поведения партнерши. В удачном союзе проблема обычно быстро разрешается. В сложных случаях помогут гипноз и психотерапия. Главное – не медлить. Если запустить дело, может сформироваться порочный замкнутый круг: стресс диктует отказ от секса, а отсутствие последнего усиливает неуверенность в себе.

СЮЖЕТ 3. Желания все меньше, достичь эрекции все сложнее. Если можно так сказать, мужчина хочет хотеть – но либидо и потенция угасают.

ПРИЧИНЫ. Гормональные проблемы – в частности, недостаток тестостерона. Именно этот гормон делает мужчину мужчиной: увеличивает рост, наращивает мышечную массу, влияет на формирование мужской конституции, а также отвечает за сперматогенез и либидо. Выработка тестостерона падает по разным причинам.

Первая – естественная, возрастная. Впрочем, ЭД – не неизбежность, и даже у пожилых людей ее возможно корректировать.

Другая причина – ожирение. Точнее, метаболический синдром, главный признак которого – объем талии больше 90 см. Жировая ткань – эндокринный орган, ее избыток меняет соотношение мужских и женских половых гормонов в пользу последних.

Сходным действием обладает алкоголь. «Если выпивать много и регулярно, спиртное угнетающе влияет на клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, а также оказывает токсическое действие на нервную систему», – говорит Михаил Корякин, доктор медицинских наук, профессор, замдиректора Центра репродукции человека, действительный член Европейской академии андрологии.

Очень опасны анаболические гормоны, которые принимают некоторые завсегдатаи фитнес-залов.

По сути, это фармакологическая кастрация.

«Анаболики воздействуют так же, как тестостерон, – объясняет Михаил Корякин. – Организм привыкает получать их извне и уменьшает выработку собственных половых гормонов до критических отметок».

КАК ИСПРАВИТЬ. Сбросить лишний вес. Пить не более одной порции алкоголя (аналог 20–30 мл чистого спирта) в сутки. Не принимать анаболики. Лечением занимаются андролог и эндокринолог. Придется сдать анализы на гормональный профиль, сделать УЗИ, доплерографию полового члена и, возможно, даже компьютерную томографию головного мозга, чтобы исключить опухоль гипофиза.

СЮЖЕТ 4. Эрекция есть, но неполноценная.

ПРИЧИНЫ. Повреждены нервные волокна и узлы, управляющие пенисом. Виноват образ жизни, чаще всего занятия экстремальными видами спорта, быстрая езда на машине и возможные аварии, даже небольшие. Впрочем, иногда бывает достаточно даже нелеченного радикулита.

КАК ИСПРАВИТЬ. Вылечить основную болезнь – радикулит. Если это последствия травмы, придется посещать уролога-андролога, невропатолога и терапевта.

СЮЖЕТ 5. Либидо снижено, эрекция стала хуже и реже. Кроме того, мучает тянущая боль в низу живота и промежности, затрудненное и учащенное мочеиспускание.

ПРИЧИНА. Вероятнее всего, это хронический простатит. Еще недавно его считали главным виновником мужской слабости. Но сегодня андрологи уверены: собственно на качество эрекции болезнь никак не влияет, просто из-за неприятных ощущений у мужчины пропадает желание близости. Кроме того, простатит может вызывать преждевременное семяизвержение.

Подобными симптомами проявляются также некоторые инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, гарднерелла, уреаплазма, микоплазма, трихомонады, гонококки), и герпес. Попав в мужской организм, вирус последнего поражает нервные клетки, обеспечивающие процесс возбуждения.

КАК ИСПРАВИТЬ. Прежде всего обследоваться на инфекции. Заодно уролог установит тип простатита – бактериальный или застойный, и подберет схему лечения. Партнерше, естественно, тоже надо обследоваться и лечиться.

СЮЖЕТ 6. Проблем с потенцией нет, но половой акт длится всего несколько секунд. Плюс все та же тянущая боль и проблемы с мочеиспусканием.

ПРИЧИНА. Скорее всего, воспаление семенного бугорка: именно он отвечает за семяизвержение, его воспаление вызывает преждевременную эякуляцию. Обычно проблема возникает на фоне простатита.

КАК ИСПРАВИТЬ. Вылечить простатит.

УВЕРЕННЫЙ ПОДЪЕМ

Главное правило лечения любой ЭД – восстанавливать мужскую силу нужно без отрыва от практики. Лучшее лекарство для сохранения и улучшения потенции – регулярная половая жизнь. Немецкие андрологи установили: не только тестостерон усиливает эрекцию, но и эрекция побуждает к выработке тестостерона.

Оптимальный режим для лечения – 2–3 половых акта в неделю. А как выдержать этот режим, если с исполнением-то и проблема? На вооружении современной медицины есть несколько средств наладить интимную жизнь.

Препараты, улучшающие кровоток в половом члене (ингибиторы фосфодиэстеразы-5). Помогут в качестве симптоматического лечения. «Они расслабляют гладкую мускулатуру пещеристых тел полового члена, к нему устремляется большое количество крови, вызывая эрекцию», – объясняет Армаис Камалов, доктор медицинских наук. Такие таблетки могут быть опасны сердечникам, особенно если параллельно с ними вы принимаете лекарства, содержащие нитраты. Поэтому пить их можно только после консультации с кардиологом, андрологом, диетологом, эндокринологом.

Стимулирующие инъекции в половой член. Хотя их предлагают во многих клиниках, наши эксперты скептически относятся к этому методу. Он способен не только нарушить кровообращение в органе, но даже привести к образованию фиброза и уменьшению размера мужского достоинства.

Терапия локальным отрицательным давлением. Перед половым актом мужчина помещает пенис в специальный резервуар, где создается отрицательное давление, и под его воздействием артерии расширяются, возникает эрекция. Ее хватает для совершения минимум одного полового акта. Метод дешев и безопасен, но довольно неудобен в применении, да и эрекция получается не лучшего качества.

Вибровакуумный фаллостимулятор. Специальный аппарат восстанавливает нормальный кровоток в артериях полового члена. Достаточно бывает курса лечения из 10 сеансов. Вначале усиливаются утренние эрекции, а затем и самые нужные – во время встречи с партнершей.

Гормонотерапия. Метод появился давно, но имел много минусов: одни таблетки были токсичны для печени, другие приходилось принимать несколько раз в сутки, пластырь вызывал аллергию, инъекции не обеспечивали постоянного уровня гормонов в крови…

Теперь есть удобный и современный способ – гель с тестостероном.

Раз в день его надо нанести на предплечье, плечо или низ живота. Доза подбирается индивидуально только по результатам обследования. Лекарство всасывается равномерно, моделируя естественный ритм выработки тестостерона. Отменить лечение можно в любой момент. Кроме прямого эффекта, есть и дополнительный бонус: увеличиваются мышцы, сгорает накопленный жир. В течение нескольких часов после нанесения геля с женщиной можно контактировать только в одежде, чтобы ей не досталась порция мужских гормонов.

ВЫВОДЫ

1. Хотя сегодняшняя массовая культура обязывает мужчину быть сексуальным монстром, не стоит поддаваться на провокации. Нормы в интимной жизни нет! О проблемах можно говорить, только если человек не способен даже на один половой акт в неделю.
2. Лучшая профилактика ЭД – регулярная половая жизнь. А также здоровый образ жизни, занятия спортом, отказ от вредных привычек.
3. Современные лекарства могут сотворить чудо, но принимать их можно только после консультации с доктором. Поэтому ЭД нельзя запускать: как только начались проблемы, без ложного стеснения идите к урологу и андрологу.